胆结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,肝外胆管结石又包括胆总管、肝总管的结石和胆囊结石,所以胆结石和胆囊结石哪个严重,要根据具体的情况综合判断。如结石没有发作、没有移位、没有嵌顿,没有导致很严重的炎症,一般对身体暂时没有多大的影响,也不会很严重。
如果结石引起了移位、嵌顿、堵塞、穿孔,甚至出现了癌变,对人体就相对严重了。至于胆结石和胆囊结石对身体的影响,也要根据它导致的一些临床的并发症,如结石在胆囊内也没有移位,也没有堵塞,它对身体没有多大的影响。
一旦引起了穿孔、梗阻化脓性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎,还有长期摩擦刺激胆囊黏膜的慢性炎症,从轻度到中度、重度的不典型增生,进一步发展为胆囊癌,那就相对严重了。
胆结石有哪些症状出现
大部分的胆结石患者没有明显的症状,一般通过常规体检得以发现,部分患者急性发作,可有腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状表现,甚至还可出现高热、寒战、黄疸等症状。根据结石位置不同,胆结石的所表现的症状也有所不同。
1、胆囊结石:胆囊结石大多数可以没有症状,有的患者会表现为上腹部隐隐作痛,有时伴有反酸、饱胀不适感。这种疼痛往往是在饱餐,或者进食多油多脂食物后出现。严重者会有胆绞痛,主要是由于胆囊痉挛引起的,较典型的表现为右上腹剧烈的阵痛,疼痛可以向右侧肩背部位放射;
2、肝外胆管结石:疼痛多为右上腹阵发性绞痛,结石进入胆总管中,引起胆道梗阻,会引起全身性的感染症状,如寒战、高热以及黄疸表现。情况严重者,引起急性的胆道梗阻,会出现脓毒血症、休克,甚至神经精神方面异常表现;
3、肝内胆管结石:根据其病程及病理的不同,临床表现各有不一,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统,甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂,可以表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、肝脏不对称性肿大及压痛等症状。
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